7 câu hỏi thường gặp về bệnh hen phế quản

Bệnh hen phế quản và một số lưu ý khi điều trị

I. Có thể bạn chưa biết: Câu lạc bộ bệnh nhân hen phế quản Bệnh hen phế quản cần phát hiện sớm và điều trị

Qua thăm khám, các BS chẩn đoán cháu bị hen phế quản cấp tính rất nặng. Con trai tôi bị hen phế quản từ nhỏ. Hen phế quản là căn bệnh dị ứng, mạn tính. Tuy nhiên, có nhiều bệnh nhân vừa được hướng dẫn, sau vài hôm tái khám có bệnh nhân “thật thà” khai báo việc hít thuốc phức tạp, rắc rối quá, thôi thì uống cả viên nang.

Nếu không có kết quả thì đặt nội khí quản và thở máy. Khoa Hồi sức Cấp cứu - Chống độc, Bệnh viện Nhi TW mỗi ngày cũng đã tiếp nhận khoảng 30 trường hợp bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, phải thở máy. Nếu buộc phải sử dụng các thuốc chống viêm giảm đau, nên sử dụng các thuốc có tác dụng ức chế chọn lọc men cyclooxygenase 2 (COX-2) như rofecoxib, nimesulid. Tại Việt Nam, hơn 4 triệu người mắc hen. Bệnh đường hô hấp Hen phế quản Người bị hen rất nhạy cảm với mọi kích thích gây bệnh như nhiệt độ lạnh, hóa chất, bụi hữu cơ, nấm, mốc, vi khuẩn, bụi vô cơ; các yếu tố nội tại trong cơ thể như: nội tiết tố, dị ứng nguyên như vi khuẩn, thức ăn, thuốc chữa bệnh, những thay đổi của môi trường bên trong cơ thể. BS Đoàn cho biết: Dù người già hay trẻ em đều có chung các triệu chứng như vậy.

II. Hen phế quản liệu có di truyền?

Đánh giá thấp mức độ nguy hiểm của bệnh Nhiều bệnh nhân còn đánh giá thấp mức độ nguy hiểm của bệnh hen và xem bệnh hen như một căn bệnh cấp tính thông thường. Corticosteroid tại chỗ: becotid (beclomethasone), pulmicort (budesonide): dùng dạng xịt hít, nếu hen chưa ổn định có thể tăng liều hoặc khí dung. Yếu tố nguy cơ - Lịch sử gia đình (chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị bệnh hen. Thực tế, khi bệnh nhân hen có cơn khó thở cấp tính, rất dễ dẫn tới suy hô hấp và có thể tử vong. Vì có hiệu quả kích thích, caffein được dùng cho vận động viên để tăng cường hoạt động cơ bắp nhưng không được dùng dưới dạng viên hoặc dạng chích và ưu tiên cho các vận động viên nghiệp dư. Các triệu chứng của viêm mũi dị ứng Khi bệnh viêm mũi dị ứng đã thành bệnh mãn tính thì có thể bị nghẹt mũi gần như thường xuyên, có thể bị ù tai, nhức đầu kèm theo (những triệu chứng này rất dễ nhầm với viêm xoang). Cẩn thận với bệnh hen suyễn và hen phế quản

Ở những người hen phế quản khi mang thai có đến 1/3 số bệnh nhân cải thiện được bệnh, 1/3 bệnh diễn biến nặng dần lên và 1/3 bệnh không thay đổi. Trong phòng ngủ cần dùng máy hút ẩm, quần áo khi mặc nên sấy hoặc là khô nhằm loại bỏ những dị nguyên có thể gây cơn hen phế quản. Bệnh nhân tới khám sẽ được các bác sỹ của Trung tâm Hô hấp, Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng, khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai khám nội khoa, đo chức năng hô hấp, đo lưu lượng đỉnh kế, phát thuốc miễn phí cho các đối tượng mắc bệnh, đồng thời theo dõi tình trạng bệnh, đưa bệnh nhận vào danh sách quản lý điều trị ngoại trú. Về hen phế quản , một học giả người Nhật đã từng viết: Hen không chỉ là vấn đề ở đường hô hấp, nó là bệnh của toàn thân mà những biểu hiện tập trung ở đường hô hấp, đặc trưng bởi sự co thắt phế quản và sự tăng tiết chất nhầy.Người bệnh thường phải ngồi dậy để thở, kèm theo là tiếng khò khè trong ngực, xuất tiết nhiều chất đờm (lúc đầu là đờm đặc, sau đó lỏng dần). Khi bệnh nhân bị bệnh là do Tỳ, phế, thận hư nhược (hay suy giảm chức năng) nên sức đề kháng của cơ thể giảm xuống, khi đó gặp tác dụng bất lợi của môi trường, chẳng hạn trời lạnh xuống, khí đạo sẽ bị viêm, đờm sẽ sinh ra gây nên hen suyễn.

III. Nguy cơ và cơ chế di truyền hen phế quản

Trên toàn quốc có khoảng 3,5 triệu người bị hen phế quản. Đặc điểm của triệu chứng khò khè khi bị hen phế quản thường xuất từng cơn, thoáng qua, kết hợp với nhiễm virus hoặc do nhiều yếu tố khởi phát như thay đổi thời tiết, dị ứng theo mùa… và giữa các đợt không còn khò khè nữa. Những bệnh nhiễm khuẩn này thường làm cơn hen tái phát. Theo phản xạ, con vật bị cắt đuôi quẫy mạnh, một đầu miệng ống bịt kín, đầu kia để kề miệng người bệnh nên con vật quẫy và chiu ngay vào họng, chạy xuống dạ dày người bệnh. Ví dụ như Corticoid có tác dụng phụ gây loét dạ dày - tá tràng, loãng và xốp xương, ức chế miễn dịch và giảm sức đề kháng của cơ thể. Nếu tiêm 1 mũi chúng ta có thể chống 3 loại cúm. Đã có giải pháp giúp điều trị hen phế quản và hen suyễn

Các dược chất có trong MDI hoạt động theo cơ chế tác động vào các cơ quan thụ cảm bêta nằm trên thành các đường hô hấp. Các bệnh tim mạch thường có tỷ lệ tử vong cao, tai biến mạch máu não thường để lại di chứng, chi phí điều trị cao. Hiện nước ta có khoảng 12,5 triệu người mắc tăng huyết áp, 2,5 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, trên 2 triệu người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và mỗi năm có khoảng 125 nghìn người mắc ung thư mới. Đo chức năng hô hấp cho người bị hen phế quản. Đáng lo ngại, hiện nhiều người có nguy cơ mắc bệnh cao nhưng chưa đi khám để phát hiện, điều trị bệnh. Trẻ cần được làm các xét nghiệm: Chụp X-Quang phổi, công thức máu; Thử nghiệm lao như: tốc độ lắng máu, IDR tìm phản ứng trong da với lao, tìm vi trùng lao trong đàm hay dịch dạ dày; Chụp hình xoang; Đo chức năng hô hấp; Siêu âm bụng (trẻ nhũ nhi); Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán tìm vi trùng Mycoplasma, Chlamydia, ho gà; Nội soi phế quản (nghi ngờ dị vật).